Способ реконструкции латеральной стенки аттика при раздельной аттикоантротомии

Под имеющийся дефект латеральной стенки аттика моделируют два фрагмента хряща ушной раковины в виде пластинок. Пластинки складывают вместе и прошивают для предотвращения их смещения по нити относительно друг друга и относительной задней стенки наружного слухового прохода. Для этого используют рассасывающуюся плетеную нить из полиглактина 910, размер 4-0, с атравматичной иглой. Сначала прокалывают иглой по центру обе пластинки хряща спереди назад, выводят иглу и снова прокалывают рядом с предыдущим местом входа иглы сзади наперед. При этом сформированную петлю не затягивают. Далее повторно прокалывают хрящ спереди назад рядом с предыдущим местом входа иглы с формированием второй петли, в которую продевают конец нити без иглы. После этого затягивают обе петли. Из наружного слухового прохода нить проводят через аттик в антрум и выводят в наружный слуховой проход. Сшитые пластины помещают в аттик так, чтобы своим торцом они прилежали к задней стенке наружного слухового прохода. Концы нитей затягиваю узлом, который помещают в предварительно сделанное углубление-паз у наружного края задней стенки наружного слухового прохода. Выполняют тимпанопластику и оссикулопластику. Рану в заушной области ушивают послойно. Наружный слуховой проход тампонируют гемостатической губкой. Способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения хронического гнойного среднего отита за счет оптимальной техники реконструкции латеральной стенки аттика при раздельной аттикоатротомии. 3 ил., 1 пр.